آسیب کرونا تنها به ریه ها محدود می گردد؟ - میهن دی ال

از وبسایت وزارت بهداشت درمان آموزش پزشکی دیدن نمایید.

به گزارش خبرنگاران از ایرنا، پزشکان در سراسر دنیا مواردی را مشاهده می نمایند که ویروس کرونا مسئول بروز التهاب قلب، اختلالات مختلف عصبی ، بیماری حاد کلیه ، آسیب روده ، لخته شدن خون ، مسائل کبدی و موارد دیگر است. این مسائل اضافی نه تنها درمان این ویروس را پیچیده تر می سازند بلکه اغلب به خودی خود کشنده نیز هستند.

تا به امروز بسیاری از این عوارض به عاملی نسبت داده شده است که اصطلاحا به آن طوفان سیتوکین گفته می گردد؛ طوفان سیتوکین یک واکنش قوی سیستم ایمنی ناشی از التهاب ریه ها است که بدن را مورد حمله قرار داد و آسیب های شدیدی را ایجاد می نماید. با این حال بسیاری از دانشمندان اکنون در حال رسیدن به این نتیجه هستند که طوفان سیتوکین به تنهایی نمی تواند تمام عوارض مشاهده شده در بیماران کووید 19 را شرح دهد.

طوفان سیتوکین

پزشکان متوجه شده اند که در زیر مجموعه ای از بیماران کووید 19، سیستم ایمنی بدن تمایل به بیش تحریکی دارد. این موضوع منجر به آزاد شدن ماده ای به نام سیتوکین ها می گردد که در صورت آزاد شدن بیش از حد در بدن، به اندام ها آسیب می زند.

پزشکان همچنین در بعضی بیماران متوجه مقادیر غیرعادی زیاد یک سیتوکین پیش التهابی به نام interleukin-6 شدند که به IL-6 نیز معروف است.

این واکنش نیز مشکل ساز است و به ابتلا به بیماری به نام سندروم رهاسازی سیتوکین منجر می گردد که در بیماری های خود ایمن مانند روماتیسم و بیماران مبتلا به سرطان مشاهده می گردد.پزشکان معتقدند که طوفان های سیتوکین علت اصلی احتیاج بیماران کرونایی به مراقبت و هوارسانی زیاد است.

با این حال هنوز تعیین نیست که چرا طوفان های سیتوکین در بعضی از بیماران رخ می دهد و در بیماران دیگر بروز نمی نماید. بسیاری از پزشکان برای درمان این طوفان ها از داروهای ضد IL-6 مانند توکیلیزوماب استفاده می نمایند. این دارو برای مصرف بیماران سرطانی تایید شده است که در جریان ایمنی درمانی به طوفان های سیتوکین مبتلا می شوند.

آسیب کلیه

یکی از نتایج تازه و نگران نماینده در مورد بیماران کرونایی، مشاهده آسیبی است که این ویروس به کلیه ها می زند.

نزدیک به 50٪ از بیماران بستری شده مبتلا به کووید 19 دارای پروتئین یا خون در ادرار هستند که نشانه زودهنگام و واضح آسیب به کلیه است.

پزشکان همچنین اضافه کردند که 14 تا 30 درصد بیماران در نیویورک و در ووهان در چین، عملکرد کلیه خود را از دست داده اند و به دیالیز احتیاج دارند.

پزشکان حدس می زنند که به احتمال زیاد ویروس کووید 19 به سلول های کلیه می چسبد و به آنها حمله می نماید.

با این وجود بیشتر متخصصان متذکر می شوند که پاندمی کووید 19 در مراحل اولیه خود قرار گرفته است و هنوز نمی توان نتیجه گیری قطعی در مورد آن ارائه داد.

یک مطالعه که در مجله بین المللی پزشکی Kidney منتشر شد، نشان داد که از 29 قربانی کرونا که تحت کالبد شکافی قرار گرفته بودند، 9 نفر آسیب های حاد کلیه داشتند و هفت نفر نیز ذراتی از کووید-19 در کلیه های خود داشتند.

آسیب قلبی

آسیب قلبی نیز یکی دیگر از عوارض آلودگی به ویروس کووید-19 است. پزشکان نیویورک و چین از ابتلای بیماران کرونایی به میوکاردیت - التهاب عضله قلب - و همچنین ابتلا به نامنظمی ضربان قلب که به ایست قلبی منجر می گردد، خبر می دهند.

میچل الکیند متخصص مغز و اعصاب از دانشگاه کلمبیا گفت: این بیماران ناگهان به یک بیماری قلبی مبتلا شدند که به نظر می رسد متناسب با شرایط تنفسی آنها نیست. به نظر می رسد این مشکل قلبی متناسب با بیماری ریه آنها نیست.

بر اساس داده های ناشی از بیماران کرونایی در چین، 40 درصد از این بیماران به آریتمی و 20 درصد آنها نوعی آسیب های قلبی داشتند. نگرانی هایی وجود دارد که ممکن است بعضی از این آسیب ها ناشی از تاثیر مستقیم کووید 19 باشد.

حمله به دستگاه گوارش

از دیگر عوارض ابتلا به کرونا، حمله این ویروس به دستگاه گوارش است. گمان های زیادی وجود دارد مبنی بر اینکه کووید 19 از گیرنده های ACE2 که از طریق آنها به ریه ها می چسبد ، برای حمله به سایر اندام های بدن استفاده می نماید.

به همین دلیل محققان دستگاه گوارش را مورد آنالیز خود قرار داده اند زیرا تعداد گیرنده های ACE2 در این دستگاه صد برابر ریه ها است و این موضوع علت ابتلای شمار زیاد بیماران مبتلا به کووید-19 به علائم مسائل گوارشی را شرح می دهد؛ اسهال، استفراغ و معده درد از جمله مسائل گوارشی است که این بیماران تجربه می نمایند.

مسائل کبدی

براساس بعضی گزارش ها، به نظر می رسد ویروس کرونا هر از گاهی به کبد نیز حمله می نماید. یک مورد گزارش شده در این مورد، در مورد زن 59 ساله ای است که به دلیل تیرگی رنگ ادرارش در بیمارستان بستری شد و تعیین شد که به هپاتیت مبتلا شده است اما بعدا سرفه نیز به علائم بیماری این زن اضافه و نتیجه آزمایش کرونای وی مثبت شد که پزشکان ابتلای وی به هپاتیت را به کرونا نسبت دادند.

لخته های خونی

تشکیل لخته های خونی از دیگر عوارض ابتلا به کرونا است. لخته های خونی اغلب در رگ هایی مشاهده می شوند که به سمت ریه ها می فرایند و در آنجا باعث ابتلا به آمبولی ریه می شوند.

محققان در یک مطالعه که در مجله Thrombosis and Hemostasis منتشر شد 81 بیمارا مبتلا به کووید 19 را مورد آنالیز قرار دادند و در 20 نفر آنها لخته های خون مشاهده کردند. این لخته های خونی عامل مرگ هشت نفر از آنها بود.

از دست دادن حس بویایی و چشایی

بعضی از بیماران کووید 19 حس بویایی و چشایی خود را از دست می دهند اما هنوز علت این موضوع تعیین نشده است.

کلر هاپکینز ، رییس انجمن رینولوژی انگلیس گفته است که بسیاری از بیماران مورد مطالعه حتی قبل از نشان دادن سایر علائم، حس بویایی و چشایی خود را از دست داده اند.

هاپکینز می گوید: ویروس کرونا در واقع می تواند به انتهای عصب بویایی (Olfactory nerve) حمله کند.به عبارت دیگر، فیبرهای تشخیص دهنده عطر قادر به ارسال اطلاعات به مغز نیستند.